artroosi

Nivelrikko (lat. arhrosis, osteoarthrosis) eli artroosi on maailman yleisin nivelsairaus, joka johtaa Suomessa 600 000:een lääkärikäyntiin vuosittain. Siinä nivelten pinnoilla oleva nivelrusto rappeutuu. Nivelrikon eteneminen voi vaidella huomattavastikkin. Nivelten toiminta heikkenee ja niissä ilmenee kipua ja särkyä. Tavallisimmin nivelrikkoa ilmenee polvien, lonkan ja käden nivelissä. Nivelrikko alkaa vaivata useimmin vasta vanhemmalla iällä, ja noin joka toisella 50-vuotiaalla on nivelrikko, joten sairaus on tavallinen. Sen vaaraa lisäävät tapaturmat ja ylipaino sekä kantaminen (esim maanviljelijät) joten kaikki nivelien rustopintoja lisäkuormitusta aiheuttavat tekijät ovat riskitekijöitä. Ylipaino kuluttaa erityisesti polviniveliä. Muita nivelrikon riskitekijöitä ovat mm. toistuva kuormittava työ, tupakointi, nivelvammat ja perinnölliset tekijät. Huonoryhtinen (eli tavallinen pyöreäselkäinen) istunta ja istunnan aikaiset virheelliset, mahdollisesti hyvinkin staattiset niskan ja yläselän asennot aiheuttavat keski-ikäisille helposti nivelrikkoa yläselän ja niskan nikamissa. istuminen on huomattava riskitekijä myös alaselän nivelissä, elityisesti lantiorangan 4-5 nikamissa jotka vaurioituvat kaikista selkänivelistä helpoimmin.

Evoluutio on kehittänyt nivelet toimimaan ja kestämään normaalipainoisilla ja paljon liikkuvilla kivikauden ihmisillä joiden elinikä oli myöskin nykyistä paljon lyhyempi. Tutkimuksellinen tieto nivelruston rakenteesta ja aineenvaihdunnallisista "tarpeista" antaa paljon vinkkejä myös ennaltaehkäisevään terveydenhuoltoon ja itsehoitoon. Vaikka nivelrikkoa esiintyisikin nivelissä, voi kivutonta ja liikerajoitteista vapaata elämää jatkaa mahdollisesti vielä vuosia tai jopa vuosikymmeniä, kun vain poistaa elämästään nivelille haitallisia asioita ja lisää siihen nivelterveyttä edistäviä asioita.

Nivelrikon esiintyvyys lisääntyy jos niveleen ja nivelrustoon (joka on nestettä sisältävä, jostava ja erilaisia kuiturakenteita sisältävä "tyyny") kohdistuu tavallista enemmän painoa ja varsinkin jos paine on pitkäaikaista ja staattista. Paine voi syntyä ylipainosta, kantamisesta, istumisesta 90 asteen kulmassa tai seisomisesta tai useimmiten kaikkien näiden yhdistelmänä.

Nivelrikkoa voi ehkäistä lisäämällä sopivaa liikuntaa, sillä se auttaa painon hallitsemisessa ja vahvistaa niveliä tukevia lihaksia. Kaiken kaikkiaan ylipaino on suuri riskitekijä. Välttää liiallista niveliin kohdistuvaa rasitusta kuten raskaita kantamisia ja kyykistelyjä sisältävien työtehtävien vähentäminen pienentää myös nivelrikon esiintyvyyttä.

Alaraajojen nivelrikkoa voi ehkäistä myös istumalla satulatuolissa, jossa lonkka- ja polvinivelten noin 135 asteen kulma on lähellä nivelten lepokulmaa. Näin istuen jänteiden kireyden vaikutuksesta nivelen rustopintoihin kohdistuva lisäkuormitus on pienin, jolloin rustopinnan aineenvaihdunta on vilkkain ja siten ns terveellisin. Ratsastuksen omainen istuminen satulatuolissa ehkäisee erityisesti lonkkanivelen vaurioitumista koska tuoli hieman levittää reisiä ja siten vähentää painetta rustopinnoilla. Tavallinen istuminen aiheuttaa suuren, staattisen paineen lonkkamaljan yläosaan, josta nivelrikko tavallisesti alkaa istumatyötä tekevillä. Kun tuoli tukee reittä ja reisiluun päätä "ylöspäin" ja yläkehon paine painaa lonkaaluita "alaspäin", niin paine kohdistuu juuri em. ongelmapisteeseen.

Nivelterveyttä edistävät em keinojen lisäksi useita kertoja päivässä nivelten aineenvaihduntaa lisäävä liikunta ja nivelille tärkeiden, rustoja rakentavien ravintoaineiden nauttiminen.

Monet ihmiset ovat kokeneet saaneensa apua mm omega-3 rasvoista, inkiväärista, piistä, syvänmeren kalojen rustouutteista ja kondroidisulfaatista. Nivelrustojen kuten muidenkin kehon osien terveyden perustana on tietysti terveellinen ravinto, jossa on riittävästi luille ja tukikodoksille tärkeitä ravintoaineita.

Nivelrikon tehokkaimmaksi tunnistamismenetelmäksi ovat väitöstutkimuksen mukaan osoittautuneet ultraääneen perustuvat tutkimusmenetelmät.^[1]

Syyt

Pääsyyt

Pääsyynä pidetään ikääntymiseen liittyvää rappeutumaa mutta joka ei suoranaisesti aiheudu vanhenemisesta.

Muut syyt

Näissä nivelrikon on aiheuttanut jokin muu seikka mutta lopputulos on sama.

• Nivelten synnynnäinen sairaus
• Diabetes
• Tulehdukselliset taudit (Perthesin tauti, Borrelioosi), krooniset taudit (kostokondriitti, kihti ja reuma), korkeat virtsahappo- ja uraattipitoisuudet.
• Nivelten loukkaamiset onnettomuuksissa
• Infektio
• Nivelside vauriot
• Marfanin oireyhtymä
• Ylipaino
• Alkaptonuria
• Hemokromatoosi ja Wilsonin tauti
• Ehlers–Danlosin syndrooma

Oireet

Nivelrikko sormissa.

Pääoire on kipu, liikerajoitteet ja jäykkyys. Kyseessä on ei-tulehduksellinen nivelen sairaus.

Katso myös

• Suomen Nivelyhdistys

Kirjallisuus

• Nivelkirja. Nivelrikon ehkäisy, tekonivelleikkaukset ja kuntoutuminen (WSOY, 2010)

Aiheesta muualla

• Polven nivelrikko - terveyskirjasto.
• Lonkan nivelrikko - terveyskirjasto.

Lähteet

• Käypä hoito suositukset verkkosivuilla Kaypahoito.fi. Viitattu 26.5.2007.
• Niveltieto.net